近年来，广东省大力发展“互联网+医疗健康”，促进卫生健康事业发展，取得了可喜的成绩。2018年12月26日国家卫生健康委在广州举行的新闻发布会上介绍了广东发展“互联网+医疗健康”的经验做法。今年5月7日，国家卫生健康委与省政府签署战略合作协议，共建国家“互联网+医疗健康”示范省，我省“互联网+医疗健康”进入了全国先进行列。

　　本期访谈中，我们将围绕“互联网＋助力卫生健康事业发展”这个话题，专访省卫生健康委段宇飞主任。

　　主持人：各位网友大家好！“政府工作话你知”又和大家见面了。近年来，广东省大力发展“互联网+医疗健康”，促进卫生健康事业发展，取得了可喜的成绩。2018年12月26日国家卫生健康委在广州举行的新闻发布会上介绍了广东发展“互联网+医疗健康”的经验做法。今年5月7日，国家卫生健康委与省政府签署战略合作协议，共建国家“互联网+医疗健康”示范省，我省“互联网+医疗健康”进入了全国先进行列。本期访谈中，我们将围绕“互联网＋助力卫生健康事业发展”这个话题，专访省卫生健康委段宇飞主任。

　　主持人：段主任您好，请您先跟大家打个招呼。

　　段宇飞：主持人好，各位网友大家好，很高兴通过省政府门户网站和大家一起分享我省以“互联网+”为抓手，推动卫生健康事业发展的有关情况。

　　主持人：省人民政府办公厅在2018年6月印发了《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）》（简称“行动计划”），到目前为止，一年过去了，请您为我们介绍一下目前该“行动计划”的进展情况和总体成效？

　　段宇飞：我省是全国第一个制定促进“互联网+医疗健康”发展行动计划的省份。从推进情况和各方评价来看，国家和社会都比较认可。国家卫健委和其他兄弟省市多次来我省调研“互联网+医疗健康”发展情况，我省也多次在全国会议介绍经验。

　　一年来主要做了以下几个方面的工作：一是完善“互联网+医疗健康”的政策体系。在发展互联网医疗上，允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。下一步要加快互联网医疗服务价格和医保支付政策的落地。二是完善“互联网+医疗健康”服务体系。推动“互联网+”医疗服务流程优化再造，建设智慧医院。发布智慧医院建设指引，在9家试点医院的基础上，扩大智慧医院建设范围。加快实现医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。发展“互联网+”公共卫生服务、创新“互联网+”健康管理服务、发展“互联网+”药品供应保障服务。大力开展健康医疗信息便民“五个一”攻坚行动，让群众看病就医舒心省心放心。三是规范互联网医疗监管。建设了互联网医疗服务监管平台，对互联网医疗服务进行有效监管，力争互联网医疗服务质量、居民健康信息安全。互联网医疗服务的数据要全程留痕、可追溯，接受监管部门监管。

　　过去一年，我们大力发展“互联网+医疗健康”，取得了以下三个方面的成效：一是看病就医更加方便快捷。开展互联网医院建设，实现部分常见病和慢性病复诊网上诊疗；利用“互联网+”技术对诊前、诊中、诊后等各个环节进行简化优化，大力发展信息惠民便民服务，真正做到“让百姓少跑腿、数据多跑路”，大大节约群众就医的时间和精力。二是医疗管理更加高效智慧。通过建设智慧医院，利用大数据等新兴信息技术，大幅提高医院运营管理水平，改善就医环境和就医体验。启动了医疗卫生行业综合监管系统建设，推进诊疗活动智能化监管，医疗行为更加科学、医疗费用更加合理、医疗安全更加可靠。通过搭建信息平台，进一步推动管理方式变革，实现“指尖”管理，提高管理效率，推进医疗健康行业治理的现代化。三是资源配置更加公平可及。覆盖省、市、县、镇、村五级的远程医疗服务体系，推动了优质医疗资源向基层和边远地区下沉。打造信息互通共享的医疗联合体，构建有序的分级诊疗格局。积极开展人工智能诊疗技术和智能设备的普及应用，加快实现医疗健康人工智能基层医疗卫生机构全覆盖，促进基层医疗水平快速提升。

　　主持人：刚才您提到的健康医疗信息便民“五个一”攻坚行动，社会反响强烈，基层老百姓看病确实方便了不少。请段主任介绍“五个一”攻坚行动的具体内容，现在进展如何？

　　段宇飞：我们发展“互联网+医疗健康”，就是要让老百姓得到实实在在的实惠。去年12月，我们部署开展健康信息便民“五个一”攻坚行动，就是从群众看病就医烦心事入手，畅通医疗服务流程，丰富服务内容，提高医疗服务效率，增加群众看病就医获得感。具体内容包括：建设居民电子健康码，实现医疗健康服务“一码通用”。一人一码，一次认证，终身使用，全省（国）通行，能在全省任一医疗卫生机构使用，改变过去一家医院一张卡，卡卡不通离卡不行的局面。建设省市两级健康信息平台，实现医疗卫生机构“一网联通”，让全省医疗机构联起来，信息通起来，为减少不必要的检查检验打下基础。优化再造服务流程，实现看病就医“一键诊疗”，预约挂号、移动支付、结果查询通过手机就能完成。推进远程医疗平台建设，实现远程医疗“一站会诊”。群众在任意一个远程医疗站点，都可以接受远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务。发展互联网医疗服务，实现线上线下“一体服务”。常见病、慢性病的复诊，通过互联网就能看病，减少了不必要的排队。

目前，广州、深圳、佛山、珠海四个市居民已经开始使用电子健康码看病就医。全省69%的二级以上医院开展了预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等便民惠民服务，真正做到“让百姓少跑腿、数据多跑路”。今年3月，我省启动了“互联网+护理服务”试点，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。4月23日我省首批22家互联网医院上线服务，今年底我省50%三甲医院要开展互联网医疗服务，常见病、慢性病患者在家中就可以进行线上复诊。远程医疗体系建设将在2019年12月底联通1145个乡镇卫生院、2277个贫困村。省级全民健康信息平台、市级虚拟平台已经启动建设。

　　主持人：2017年省政府办公厅印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》。这几年我们省在健康医疗大数据发展应用上也取得了一定成果，初步建成了健康医疗大数据中心。请您介绍一下我省健康医疗大数据的应用情况。

　　段宇飞：健康医疗大数据，包含了大量居民的健康医疗信息，这是一个价值巨大的金矿。挖掘应用好健康医疗大数据，将对我们提高医疗服务质量、丰富健康医疗服务内容、提高行业治理能力和水平产生极大推动作用。

我省大力推进健康医疗大数据应用，在诊疗服务、临床科研、资源优化和决策支持等方面取得了不少应用成果。我省一些医疗机构和科研机构、相关企业紧密合作，基于健康医疗大数据，研发了医学影像识别系统、AI医生助手等，有不少产品已经进入临床应用。我委运用健康医疗大数据，在全国率先创造性提出了“县域内住院率”这一指标，在加强基层能力建设上发挥了很好的作用。通过分析县域内病人住院情况、病人流向、医疗费用等，得出县域内常住居民留在本县医疗机构住院的比例，也就是“县域内住院率”，精准掌握了地区和医院学科建设情况、县级医院的学科专业的优势和短板，能帮助医院找准定位，有针对性地加强学科建设发展和医学人才培养，同时也为卫生投入、资源配置、医保支付等科学决策提供有力支撑。健康医疗大数据，对医学人工智能技术发展、临床决策支持系统研究也有十分重要的支撑作用。

　　主持人：医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力弱是健康广东建设亟待解决的难点问题。请问“互联网+医疗健康”在推进基层医疗卫生服务能力提升上是如何部署的？

　　段宇飞：信息技术的迅猛发展，为我们推进基层服务能力提升提供了新的有力手段。近几年，按照国家卫生健康委和省委、省政府的总体部署，我们将全民健康信息化、“互联网+医疗健康”作为强基层、促改革、惠民生的重点工程部署推进。

一是加强顶层设计。先后出台了“十三五”广东省全民健康信息化和网络安全规划、发展健康医疗大数据的实施意见、促进“互联网+医疗健康”发展三年行动计划等一系列文件，卫生健康信息化建设顶层设计不断强化，政策体系不断完善。二是加大投入补短板。投入3.7亿元建设基层医疗卫生机构管理信息系统，在1967家乡镇卫生院、社区卫生服务中心部署使用，基层信息化水平显著提高，医疗和公共卫生业务有效协同，有力推动了基层服务能力的提升。2017年投入3.22亿元，建设覆盖省、市、县、镇、村五级的远程医疗服务体系。2018年实现20个省级远程医疗中心与56家经济欠发达地区县人民医院的信息联结，2019年远程医疗将辐射1145家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和2377个村卫生站，基层能及时获得远程会诊、远程诊断、远程病理检查、远程手术指导、远程教育等服务。2019年还投入2732万元，为2277个省定贫困村配备健康智能监测设备包，为贫困村村医配备人工智能医生助手、并接入远程医疗体系，提高贫困村村医服务能力。三是抓支撑平台建设。投入1.8亿元，启动建设省级全民健康信息平台，带动建设15个地市的虚拟市级平台，逐步实现全省各级各类医疗卫生机构互联互通、数据共享、业务协同。四是抓数据汇聚。初步建成了广东健康医疗大数据中心，汇聚了1.12亿常住人口基础信息数据、8357万常住人口的居民电子健康档案数据和1.06亿人份的标准化电子病历数据。五是抓健康信息安全。制定发布了网络与信息安全事件应急预案，构建网络与信息安全防火墙，保证居民健康隐私和个人健康信息安全。六是推进医学人工智能技术在基层应用。在2277个贫困村村医配备人工智能医生助手的基础上，逐步将医学人工智能技术、智能医学设备的应用，扩大到村、乡镇卫生院、县级医院，帮助基层医生提高诊疗能力。

　　主持人：我省是最早开展互联网医院建设的省份，近期广东省首批互联网医院又集中上线。能具体介绍一下我省互联网医疗的发展情况吗？互联网医院看病，安全性备受关注。省对互联网医院如何进行监管？

　　段宇飞：长期以来，医疗资源的不均衡，优质资源不足，成为影响医疗服务公平可及的重要因素，大医院人满为患，群众看病就医耗时长不方便问题长期得不到有效解决。移动互联网技术的快速发展和普及，为从时间和空间上扩展医疗服务的覆盖面，优化医疗资源配置提供了有利条件。发展互联网医疗，为常见病、慢性病人开展复诊，可以有效节约患者复诊的时间和金钱成本，极大方便复诊患者，是未来医疗服务发展的一个新领域。

　　我省于2014年10月建设了全国首家网络医院，截至2018年9月底，已经服务了1400万患者。今年4月23日，我省按照国家新规定，首批22家互联网医院、并集中上线服务。按照计划2020年，三甲医院要全面开展“互联网”+医疗服务。

　　互联网医院是线上服务，按照法律和国家要求，互联网上诊疗行为仍需要全方位监管。要求互联网医疗全程留痕，可查询、可追溯，同时保证访问处理数据的行为可控、可管，确保患者的就医安全。我委于2018年12月建设了省互联网医疗服务监管平台，利用监管平台，由医政医管、药品管理、综合监督、信息化等职能部门对互联网医院的从业人员、医疗业务、信息安全实行监管。相信随着人民群众对互联网医院认识的不断深入，各种保障措施的不断完善，互联网医疗服务发展会越来越好。

　　主持人：互联网技术日新月异，在卫生健康领域应用也十分广泛。据了解，AI医生、智能健康监测设备包已经进入了我省的基层医疗机构。能具体介绍一下这方面的情况吗？这些新生的技术和装备，它能为基层医疗卫生机构带来什么样的变化？

　　段宇飞：广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）提出，要在县级以下医疗卫生机构广泛应用人工智能技术、临床辅助决策系统、智能化医学设备，实施医疗健康服务快速、便捷、精准、智能。近年来，我省高校、医院、有关企业大力合作，积极探索，医学人工智能技术不断发展，人工智能医学影像识别、临床辅助决策系统进入基层、进入临床应用越来越广泛。中山大学眼科中心的AI眼科医生助手开始进入县级医院和社区、省第二人民医院的AI医生助手成为阳山县村医好帮手。我们为全省2277个省定贫困村配置智能健康监测设备包，也为村医配备了AI医生助手。

医学人工智能技术和智能设备进入基层，为基层医疗服务人员提供了诊疗助手，最直接的变化就是减少差错率，提高基层医务人员服务能力和工作效率。

　　主持人：随着5G技术的应用，很多医院已经开展了远程手术，您如何看待？

　　段宇飞：5G通信技术具有高速度、低时延、高可靠等特性，在卫生健康行业的应用前景十分广阔。我省部分医院已经开始了探索应用，取得很好的效果。如省第二人民医院、省人民医院、中山大学肿瘤中心、汕头大学附属医院等医院运用5G技术，开展了一系列远程手术示教、远程手术指导。

　　下一步，我们将重点从几个方面努力推进5G技术与健康医疗业务融合发展。一是利用5G技术为远程医疗服务提供高品质的通信保障。拓展远程医疗服务的覆盖范围，实现大医院与基层医疗卫生机构的快速联结，促进优质医疗资源向基层下沉，提升医疗服务的均等化水平。二是利用5G技术为院前急救、应急医学救援和指挥提供有力支撑。三是发展新型医疗健康服务。通过5G技术的推广应用，推进群众手中的智能终端、医疗可穿戴设备、医院医疗仪器设备智能互联，发展移动医疗、个性化健康管理、居家康复等服务。

　　主持人：今年5月7日广东省人民政府与国家卫生健康委签署了“互联网+医疗健康”示范省合作协议，下一步有什么计划？

　　段宇飞：国家卫生健康委非常重视我省的“互联网+医疗健康发展”，今年又和省政府签署战略合作协议，共建国家“互联网+医疗健康”示范省。下一步，我们要继续坚持以人民健康为中心，牢记为人民群众提供公平、可及、优质的健康医疗服务、不断增强人民群众健康获得感幸福感的初心和使命，总结工作经验，认真查找差距不足，采取有力措施，推动“互联网+医疗健康”向纵深发展，努力形成事业与产业协调发展、相互促进的良性循环，不断提高我省“互联网+医疗健康”发展水平，为建设健康广东做出更大贡献。具体来说，一是要夯实基层基础，补齐“互联网+医疗健康”基础设施短板。加快省统筹区域全民健康信息平台建设，一次性解决省市两级平台建设滞后问题。集约建设健康云，配齐配强基层基础设施，解决好县域互联网+医疗健康基础设施薄弱问题。二是完善“互联网+医疗健康”服务体系，提升人民群众健康获得感。大力发展线上线下一体化的互联网医疗服务，建设智慧医院，推动服务流程重组再造,优化互联网+公共卫生、互联网+药品供应保障服务，创新互联网+健康管理，深化人工智能技术应用，推进健康医疗信息便民，为群众提供公平可及便捷的健康医疗服务。三是大力推进互联网+医疗健康创新发展。建设国家健康医疗大数据（南方）中心、国家健康医疗大数据研究院、“互联网+医疗健康”协同创新基地，推进互联网技术与健康医疗业务深度整合发展，支撑三医联动改革、医疗健康行业精细化管理、临床和科研应用创新。四是驱动互联网+医疗健康产业升级。发展健康医疗人工智能装备、健康医疗大数据应用、药品、医学装备、医疗耗材研发生产、互联网+健康医疗新型服务业态，培养新的经济增长点。

　　主持人：接下来时间我们交给各位网友，回答一下他们的问题好吗？

　　段宇飞：好的。

　　#网友问题#：我是一名基层医院的医生，互联网+医疗健康对我们基层医生和基层的老百姓来说，帮助确实很大。但是，基层的医院缺乏互联网+医疗健康的技术人才，请问省里对技术人才的培养有统筹考虑吗？

　　段宇飞：省政府要求，要整合高等院校、科研院所、企业、医疗机构、社会组织等单位教育资源，建立医疗健康教育培训云平台，提供多样化的教学资源。推动校企联合、校院联合、院企联合，开展在岗、转岗培训，大力培养“互联网+医疗健康”等复合型人才和科研团队。我委将联合有关部门，推进“互联网+医疗健康”人才培养。根据工作进展需要，通过依托学会等多种形式，开展“互联网+医疗健康”业务培训，帮助基层医院掌握“互联网+医疗健康”建设、运行、维护的方法和技能，确保各项业务的顺利开展。

　　#网友问题#：互联网医院可以问诊看病了。试过后，但目前大部分互联网诊疗的医保支付还不是很完善，请问这些问题如何解决？

　　段宇飞：我省在互联网+医疗健康三年行动计划中，提出要：“完善互联网医疗服务价格政策，对基于互联网开展的医疗服务项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。完善异地就医结算系统，全面实现跨省和省内异地就医直接结算。”明确了当前互联网医疗服务的价格政策。省医疗保障局也正在加快推进医保移动支付。6月4日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，要求国家医保局牵头9月底前研究制定“互联网诊疗收费和医保支付”等政策文件。

　　#网友问题#：我是粤北地区的，要做一个手术，以前都要跑到大城市去做，现在我们这里的医生说不用那么折腾，通过远程手术可以解决。请问远程手术的费用可以医保报销吗？

　　段宇飞：我委也将加强于省医疗保障局等相关部门沟通协调，利用完善互联网诊疗收费和医保支付相关政策的机会，推动完善远程医疗医保支付政策。

　　主持人：各位网友，由于时间关系今天的访谈到此结束，感谢段主任接受我们专访，感谢大家积极参与，我们下期微访谈再见！

　　段宇飞：谢谢大家，再见！