脱贫攻坚战实施精准扶贫方略，数字技术和信息化手段的运用是其鲜明的时代特征。中国人口与发展中心从2016年起，承担了因病致贫人员摸底调查、数据库建设及健康扶贫动态管理系统的建设和运维任务，在这里有四个方面的观点，与大家分享。

　　1是健康扶贫动态管理系统为实施精准扶贫提供了有力支撑。

　　按照健康扶贫工作部署，系统累计开发了“三个一批”、挂图作战、监测预警等21个功能模块，实现了贫困患者疾病诊断和救治信息的动态监测。截止目前，系统用户覆盖25省的2.6万家乡镇卫生院、25万名乡镇医生；39万家村卫生室、56万名村医，账户总量超过80万。截止2020年9月30日，累计监测管理因病致贫返贫人口3122.1万人，贫困患者1960万人，累积了贫困人口6000万次诊疗信息和1800亿医疗费用支出明细数据。

　　此外，为贫困地区建立基本医疗服务保障能力电子台账。覆盖了贫困地区20万家县乡村三级医疗机构的人、财、物信息，有力地支持了消除空白点和监测预警工作，为基本医疗有保障提供了全国统一的信息化支撑与决策分析平台。

　　2是健康扶贫大数据平台上线，确保了算力提升和服务升级。

　　为了做好2020年收官之年的冲刺和总结，系统构建了大数据平台，实现了每日面向省市县乡四级行政单位超百万次指标扩容监测；实现了贫困地区基层服务能力量化研判预警；实现了对于出现灾难性医疗支出的贫困家庭的及时感知和因病返贫高风险动态预警，以帮助各地实现干预行动关口前移。

　　贫困患者有了自己的“健康头条”。开发团队用互联网+健康扶贫的创新思路，为贫困患者精准推送科普和健康管理信息。贫困患者关注“中国健康扶贫”的微信服务号，就可以在线查阅自身在国家系统内的疾病核准救治费用信息，可以反馈救治需求，可与签约的家庭医生团队线上沟通，公众号还会为患者推送与自己疾病相关的疾病筛查、疾病科普教育视频等内容。

　　3是健康扶贫数据的深度分析开发应用已经产生了系列成果。

　　人发中心每年提供工作督导、专题分析报告上百份，每年发布《健康扶贫监测报告》，出版了《中国健康扶贫发展研究报告》，发行了《健康中国观察》杂志扶贫专刊，同时组织各方专家进一步深入分析农村地区疾病发生规律、救治策略、扶贫政策等。10月16日，人发中心在云南昆明举办健康扶贫数据深度分析培训班，主要目的是帮助各地更好地推进工作、分析成效和总结经验。

　　4是健康扶贫动态系统已经为2020后支持健康中国建设和乡村振兴战略衔接做好储备。

　　未来，系统将继续发挥信息化大数据的支撑能力，更加聚焦重点人群，聚焦基层服务短板，提升管理决策层、基层医务人员和贫困患者的服务体验。目前系统已经覆盖25个省内绝大部分农村地区，研发团队正致力于构建医疗数据互联互通的桥梁，不断完善数据驱动的贫困患者救治协同联动机制，实现院内院外医疗卫生上下扶贫部门之间的信息共享。比如，为农村地区贫困患者和患者家庭建立院内诊疗结算、院外签约随访的全周期健康档案，基层医务人员、贫困患者可随时查询了解相关信息，做到诊断治疗、签约随访、转诊复诊、康复指导的全程管理。

　　国家卫健委多次要求我们要总结推广健康扶贫经验，在更广泛的范围服务于健康中国建设，促进健康扶贫与乡村振兴战略，与深化医改相结合。我们希望能更好的总结“利用数字技术开展精准化农村健康服务”经验，在未来巩固脱贫攻坚成果、提升乡村基本医疗卫生服务能力的工作中，可以使贫困地区直接使用国家信息化管理平台，直接跨越数字鸿沟。希望健康扶贫动态监测管理系统成为基层卫生服务管用、好用、不可或缺的工具，变得更加主动有温度，让海量的数据化为驱动服务创新的浪潮。（贺丹，中国人口与发展研究中心主任）