差异化政策增加签约服务吸引力
来源：央广网2016年6月8日 添加时间：2016-06-15 16:36:48 点击：5703
据中国之声《央广新闻》报道，家庭医生，既能提供基本医疗、公共卫生和约定的健康服务管理，又对患者病情比较熟悉了解，无疑将成为居民健康的守门人。国务院医改办、国家卫生计生委、国家发改委、民政部等七部门6月6号联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。
今天，我们再次开通特别节目《今天我值班》，国家卫生计生委基层卫生司诸宏明副司长在中国之声直播间值班，就家庭医生签约服务的有关问题为我们的听众和网友一对一地答疑解惑。中国之声记者车丽代表听众和网友向诸宏明副司长提问。
有网友问，如果自己突发疾病心脏病，家人要先打120，还是先给家庭医生打电话？
诸宏明认为，如果突发疾病，第一时间打120，在120措施到位以后，可以在第一时间跟家庭医生取得联系。如果已经进行签约管理，家庭医生会提供基本的疾病既往史，利于抢救工作的开展。
不少老人都去外地帮子女看孩子，但是他们的户籍还没有过去，等于户籍还在异地漫游，这些老人能够享受到在子女所在城市的家庭医生服务吗？诸宏明表示，这是下一步工作要研究探索的问题。怎么样把流动人口纳入到社区卫生服务，纳入到家庭医生的服务中来，促进基本医疗卫生服务均等化，还是要根据当地的实际情况。家庭医生签约服务一部分经费需要通过医保来支付，随着医保联网结算的加快推进，希望流动人口也可以逐步享受到家庭医生的服务。
家庭医生能有什么样的收入预期？诸宏明表示，家庭医生制度能不能开展得好，非常关键就是家庭医生的积极性。这次制定的文件从政策层面做了一些考虑和设计，希望能够更好的激发家庭医生的积极性。比如，提出合理确定基层医疗卫生机构的绩效工资的总量，使家庭医生能够通过提供优质的签约服务，合理提高收入水平，增强开展签约服务的积极性。还有其他一些配套措施也有考虑。比如在编制、人员聘用、职务晋升、在职培训、评奖推优等方面，要求重点向全科医生倾斜，将优秀人员纳入到各级政府人才引进优惠的政策范围以内，增强全科医生的职业吸引力，加快全科医生的队伍建设。以后还要按照国家的有关规定，对一些成绩突出的家庭医生和团队进行表彰、表扬，大力宣传先进典型。还要拓宽国内外的培训渠道，让家庭医生也有机会去学习一些发达地区甚至发达国家的先进经验，更好的为我们居民服务。
同时还要建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导和家庭医生能定期到临床教学基地进修的制度。要创造一定的机会，让他们有机会出去进修、出去培训，能够进一步提高自己的业务水平，加强家庭医生和团队的继续教育，提高签约服务的质量。
指导意见中说自愿签约。自愿对普通居民有什么吸引力？之前上海比较早的进行家庭医生制度的试点，在采访上海居民的时候，他们提到，家庭医生能够帮助预约就诊，他们觉得这是一个很好的办法，像预约就诊，是不是一个未来的推广方向？
诸宏明对此表示，文件也提出要采取多种措施，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，引导居民有效利用签约服务。特别提出一点，要通过给予家庭医生团队一定比例的医院的专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。以前去大医院看病，可能号源比较紧张，也比较盲目。我们要求这次能够向社区、向家庭医生在一定范围内开放一定号源，通过家庭医生的预约转诊，较方便的接入三级医院的服务。
文件还要求二级以上医院的全科医学科或者指定科室要对接家庭医生的转诊服务，要为转诊的患者建立绿色转诊通道。
以前去医院看病可能配的药量较少，一些慢性病患者过了一个月又要去医院配药，这次我们也要求对于签约的慢性病患者酌情延长单次的配药量，这样就省得来回往医院跑了。
（原标题：国家卫计委谈家庭医生：差异化政策增加签约服务吸引力）
